大鲨鱼问：
疼就是肾虚吗？
张小鹿答：腰疼不仅有虚证，还有不少是由中医所说的实证引起的。
（张小鹿 岳阳中西医结合医院肾内科主治医师 ）
腰疼是临床上比较常见的症状，一年四季均可发生。一听说腰疼，许多患者常常把它与肾虚联系在一起，认为腰疼即是肾虚，根本无须去看医生，自己胡乱施用一些壮阳之品，如鹿角胶、鹿茸、鹿角、海马、杜仲、动物鞭类等，以为用些补肾药补肾即可达到治愈腰疼目的了。结果使得患者出现“上火”现象：性情急躁，烦闷易怒，甚或两目充血，虚性兴奋。
大量的临床实践告诉我们，诊治腰疼并非这么简单的事。因为腰疼不仅有虚证，还有不少是由中医所谓实证所引起。例如：居处潮湿、坐卧冷湿之地、涉水冒雨或劳作汗出当风或暑夏贪凉，腰部失护使风、寒、湿等外邪侵袭人体，均可引起腰疼，这些都是外邪引起的实证，这时用补虚方法治疗实证腰疼就不会有什么效果，一定要用祛风、祛湿、驱寒的方子治疗才可能有好的疗效。更何况就算是肾虚，也还有肾阳虚、肾阴虚之区分，怎可统统给予壮阳补肾之药方呢？
一般来讲，肾虚腰疼大多为酸痛,特点为劳累后隐隐作痛。肾虚除腰疼外还常常伴有头晕、失眠、记忆力下降、尿频、夜尿多、性欲减退，女性还会引起月经不调或闭经等。检验自己是肾阴虚还是肾阳虚，可以简单地区分是怕冷还是怕热来辨别。例如，肾阳虚患者往往怕冷、四肢凉、夜尿色清且量多、男性阳痿，女性则白带清稀，宫寒不孕;肾阴虚患者则是手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、皮肤瘙痒、便秘等症。肾阳虚的治疗大法是温补肾阳，以金匮肾气丸为基础方，根据腰疼所伴随的症状不同而随症加减。肾阴虚的治疗大法是滋补肾阴，以六味地黄丸为基础方，同样根据腰疼所伴随的症状不同而随症加减。
因此，腰疼还是应该前往医院找专科医生辨病辨证施治，在明确诊断的基础上才能有针对性的治疗。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
