4月2日，江苏省卫生厅通报，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，其中江苏省首例人感染H7N9禽流感病例许某从事活禽宰杀工作。
至本报截稿时，全国确诊的H7N9禽流感病例已增至7例，其中死亡2例，病例主要分布在长三角的上海、江苏、安徽等地。
江苏的通报显示，目前4名病例中，有两名在南京治疗，其余两名分别在苏州和无锡治疗，四人目前均病情危重。截至通报发布为止，病例所有密切接触者均未有发现有发热或呼吸道症状。江苏省已指定16家三级甲等医院作为该省首批指定收治医院。
同日，针对上海出现人感染H7N9禽流感病毒并有2例死亡病例的情况，上海市正式启动流感流行应急预案三级响应。
上海市疾控中心主任吴凡在当天下午举行的新闻发布会上称，此次启动流感流行三级预案的目标引起公众关注和预防控制疾病在更大程度上传播。
针对此前外界多有质疑的上海首例确诊病例从发病到官方公布经历20多天的时间，吴凡回应，H7N9是新型病毒在人当中的传播，表现为一般的感冒。该病例在门诊和收治过程中进行了检测，先排除了SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。
“未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间。”吴凡认为，20多天对于从相关病毒的基因测序到明确为一个新病原的感染所经历的时间已经非常之短。
针对目前新病毒的传播情况，吴凡表示，截止到信息发布为止，除了既往了解的病例以外，上海方面未有不明原因肺炎病例的新报告。而两个死亡案例之间已经排除院内传染的可能，也尚未发现其他地区的病例与上海病例之间的流行病学联系。
吴凡还表示，上海两例H7N9死亡病例所有密切接触者，包括家人、医务人员等，都已在家进行两周医学观察，目前都已经解除医学观察，均未发现类似症状和发病情况。
关于H7N9病毒的来源，上海市方面并未发布确实的信息。而此前世界卫生组织驻华代表蓝睿明在京表示，不排除病源来自于猪等其他动物。
对此，上海市农委副主任殷欧称，上海市经全面排查，目前并没有发现禽流感疫情和猪的疫情。而上海市动物疾控中心已对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份存留样品，未发现禽流感病毒。
本报记者4月2日就此事致电世卫组织新闻官，该人士解释称，世卫驻华专家只是建议排查死猪感染源，但没有确证其中是否有关联。目前世卫正在和各方保持联络，密切关注事件动态，但是还没有派专家前往事发地点参与调查，有任何最新进展会即时在其官网和中国网站上发布。
山东疾控专家详解H7N9禽流感 系全球最新流感病毒
截至目前，全国已确认7例H7N9禽流感病例，引起社会广泛关注。根据山东省疾病预防控制中心病毒性传染病防治所所长、主任医师王显军介绍，这也是全球首次发现的新亚型流感病毒，目前国内外都没有针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
根据媒体公开报道，今日，江苏省卫生厅通报，江苏省已确诊4例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，全国已确认7例，其中上海2例已死亡，安徽一例病危。
人感染H7N9禽流感病例的病毒有什么特点呢？山东省疾病预防控制中心病毒性传染病防治所所长、主任医师王显军介绍，国家流感中心对分离到的新H7N9病毒进行全基因组测序分析，发现为禽流感H7N9病毒与禽流感H9N2的重组病毒。目前对该病毒及其感染病例的临床特征认识还非常有限，感染之后能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。此次发现的人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，感染病例也是首次确定，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。该病的感染来源、人际间的传播能力、疾病感染谱尚不清楚。但随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将有深入的了解。
王显军说，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据甲型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
上海：禽流感死亡病例与死猪无关
上海市政府于昨日下午召开了专题新闻发布会，据市政府新闻发言人徐威表示，针对上海出现人感染H7N9禽流感病毒并有2例死亡病例的情况，市政府已决定从昨日起全面启动流感流行应急预案III级响应。截至目前，尚无新的疑似病例报告。
多步骤诊断耗时20多天
在昨日的发布会上，市疾控中心主任吴凡详细解释了20多天后才正式发布病例消息的原因。据其介绍，“这是因为明确诊断出H7N9包含一般诊治、排除已知病毒、进行未知病毒检测等多个步骤。二十多天时间，在明确一个新病原的感染，是非常短的时间了。”
吴凡透露，病例李某最初出现的为普通感冒症状。后经门诊治疗效果不佳，有肺炎症状，才及时被收治入院之路。“这个未知病原的检测涉及到基因测序等方法，测序后还要跟目前国际上已经了解的相关基因序列进行比对，比对后才发现是以前没有在人中间发现的，确定是H7系列，但当时还不能确认是H7N9。”
无证据表明与死猪事件有关
据相关媒体先前报道，此次死亡两个病例中，患者吴某曾经密切接触生猪制品，怀疑和上月的黄浦江死猪漂浮事件有关。对此，市农委副主任殷欧表示，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，所以结果均为阴性。
据了解，目前本市商委、工商部门已经加强了市场检测，确保市场供应稳定，同时重申严禁销售活水禽。市食品药品监督管理局将组织专项检查，加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品行为的监管力度。
经过全市全面排查，目前没有发现禽流感疫情和猪的疫情。目前上海市场的鸡肉和猪肉还是可以放心食用的。不过，吴凡也提醒公众，由于目前病例有限，相关的流行病学的调查和病原追溯尚无法确定病毒的具体动物宿主是哪一类，因此提请市民勿食用野生禽类。
本文来源：网易财经
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王晓易_NE0011
