王杉：医疗质量的持续改进

网易财经1月6日讯  今日，第14届北大光华新年论坛将于年1月6日在北京大学隆重开幕，本次论坛主题为“社会责任、价值共享与治理之道”。论坛将邀请各界嘉宾，聚焦社会责任与价值共享的重要课题。活动期间，上午为年会论坛主论坛，下午举行四场分论坛，从“大学商管学院和NGO的使命”、“生态文明导向的能源创新”、“医疗健康产业价值再造”、“金融业的普惠服务转型”等四个不同的角度讨论各自领域内的社会责任。

以下是北京大学人民医院的院长王杉讲话实录：

王杉：谢谢主持人和光华管理学院的邀请。这这之前我看了主题，讲医疗质量都是我们行内，来了在座有很多投资界保险业，很多媒体。还是同样的内容，我尽量往大家能够感兴趣的方面说。医改，医院出现有两件事一定要做的，第一个看好病，用我们专业的词叫医疗质量持续改进。第二服务好，让病人家属到医院里面感觉到更加人性，就这两件事，其他医改，刘院长关心很多国家大事，医改是改政府，不是改我们，医院是被改。医疗质量持续就是把病看好。其实医院比任何一个企业都复杂的这么一个运营的现代机构。所以作为医疗质量的持续改进，我觉得企业（英文）是完全是，而且大家看看我一直在说，人群，一个人群里头如果你用抽查方式做质量指控，一般的讲犯了错误的人总是少数，下次你再抽没有抽到它。科学统计分析作到个体化的纠正，我们开综合科室会，大家加强合理用药，加强什么，下面做的人谁都不认为跟他有关系。你谁谁谁的行为不得，不用罚他，他自己回去，把它暴了，你会改正，为什么？你把他脸丢大了。连外包服务任何环节有漏洞，一定有医疗质量隐患病人安全的问题。

再说我们讲到医疗质量是人，其实物我们四大物，药物，高职，低职，试剂，甚至医疗设备，还有宝钢医院着火，也不是医疗设备，通用设备也是影响医疗质量。说的大家接受，大家仔细看看，像人民医院一般水平的医院，无论运营什么，规模都是跟大部分三甲医院接近，我一年250万的接诊，6万多的手术，住院量，物流有这么多的制品，那么多供应商，设备也是几万件的设备，要把他们进行全员追踪，全程追溯做到个体化。你怎么来追踪？大家看这个图，可能投资界大家会感兴趣。现代技术可以说是当今最先进的技术，甚至军工技术最早转为民用就是在医学，看看每个环节用到现在最时髦最有潜质投资价值技术都在这里。我们对这个医生的医疗行为，事前进行提醒。这是需要现代技术，需要大家的投入。

我们现在用自动的技术把250多个指控点自动的进行监测。大家都在担心过渡用药，过渡检查，出现了制度的改革，其中有一个非常重要的，大家评判就是遵循临床路径，这样的病人你该给什么，不该给什么，那么大人群需要监测，又需要技术追寻。你可以开你任何适当的医嘱，确定所有路径，这给我们现代技术提出了新的要求。包括刚才提到了合理用药，品格、数量不同医生群，追踪他用药水平，这要求我们现代技术里面包括互联网技术，都得使上。刚才讲到那么多的设备，我们现在需要全生命周期科学可控的，这是有数据的研究，就是说每一个环节，每一个步骤，可以减少多少的我们的差错给病人造成的安全的威胁。

你对所有的安全性进行监测，我250多品归，你见不着怎么保障病人的安全，这又对我们现代技术提出了要求。同时我们对于流程的管理，流程的管理反复的提一点，做指控就是要一环一环的。涉及到我们护理的管理，以实现我们叫做正确的病人，正确的药品，正确的时间剂量和用法。我们用现在技术还是要实现医疗质量持续改进和病人安全。实际上刚才讲到最后这一点是说，我们各种流程，就是说通常企业里面讲的（英文），这是非常关键一个现在机构，你必须把它规范和标准。我们手术闭环流程，导管、微生物、我们用现代技术把院内感染实行预警，实时的进行控制。从改变过去模式，事后的处理，变为事情的预防，对医疗治疗至少提前七到十天从症状监测进行院内感染监测。这没有先进技术没法做到。在21世纪做到全员追踪，全程追溯，科学统计分析做到个体化的纠正，没有现代技术帮忙是很难以实现的，谢谢。