网易财经讯 2010年1月,网易财经与2000年诺贝尔经济学奖得主、美国加州大学伯克利分校经济学教授丹尼尔·麦克法登(Daniel L McFadden)展开了一次对话。麦克法登指出,中国如果要继续保持经济增长的话,就必须另寻经济增长的源泉。这些源泉就包括政府和消费者。
网易财经:看当前的美国医保体系中国可以得到什么经验?中国如何规避错误和风险?
麦克法登:美国的医保体系是建立在市场调控基础上的,其主要组成部分包括民间机构,个人参保的主要是私营机构,几乎没有政府的力量参与。从该医保计划执行的效果来看,并不是十分理想。加拿大及欧洲一些国家能够为参保人提供一生的医疗保障,成本更低廉。因此我认为,与这些国家相比,中国可以学习的经验是,政府应该在医保体系中居于主导地位,成为主要的出资人。当前中国的医保体系结构不清晰,不少医院主要靠收取额外增加的费用来生存。因此我认为,要真正建立一个良好的医保体系,必须把医疗资源加以整合,使之国有化、社会化。此外,中国还需要培训大量医术高超,更为职业的医生。
网易财经:中国进行医保改革的紧迫性到到底有多大?同时由于中国人口巨大,相比美国而言,中国的医保改革面临更大的挑战。此外,中国的城乡经济社会发展水平存在差距。那么,您怎样看待这些挑战呢?
麦克法登:我承认向落后的农村地区推行现代医保计划是一项巨大的挑战。有些太贫穷,没有使用现代药物的传统。所以政府社首先在农村提供社区医疗保险计划是很有必要的。据我对历史的了解,以及来自一些统计数据的资料,在中国曾经在农村开展过互助医疗保险。但其涵盖面还不够广,而且卫生设施和医疗条件也不完善。我觉得中国开展医改确实是迫在眉睫。我认为中国很快将达到中等发达国家的收入水平,如果中国的医保水平没有及时跟上的话,这将是令人感到非常遗憾。毕竟,人一旦有钱了,首先想到的便是为自己的健康买单。这就是中国目前资金所应注入的领域。
网易财经:中国人口众多,如何来执行医保方案?您曾经提过在和谷歌合作建构美国医保的数字化模型,或许这个模型可以用于中国的医保方案?您能再讲的具体讲讲这个模型是怎么运作的?
麦克法登:我曾经跟您提过我的研究。大规模运用患者的医保信息来评判各种医疗体系的优劣。政府采用何种医疗体系才是最优的选择。其中某一个方法就是收集人们的医疗支出信息,然后要再与他们的医疗记录结合起来研究。这 也正是我同谷歌合作的初衷。他们也对于这一市场极为兴趣。我认为中国在医疗市场方面拥有巨大的潜力。我其实不想称之为市场,因为医疗实际上包含了很多社会公益的元素,还有许多社会团体参与其中。互联网可以用来传递医疗信息,还可以通过采集对病人和医生均有益的信息来。这是一块全新领域的市场。这对中国而言有诸多好处。我认为放开企业进入医保市场的限制,正如中国在其他领域 放开限制所取得的成功一样,会取得很大的成就。