北京大学国家发展研究院院长 周其仁 网易财经7月11日讯 2009北大光华卫生经济论坛今日举行,网易财经现场图文直播。北京大学国家发展研究院院长周其仁表示,当下应加快医疗服务行业的开放,以有效解决看病贵,看病难的问题。 周其仁表示,从历史数据来看,医疗服务需求远远高于GDP的增长,比如1978年到2005年之间以限价计算GDP增加约50倍,但是医疗卫生服务需求增加78倍。同时供给方面增长缓慢,导致医疗服务市场严重的供不应求,形成了所谓的“看病贵、看病难”。而从2005年到2008年之间,由于医改方向并未明确,对医疗方面的各种机构、社会资本、医院改制差不多都停下来,医疗行业状况并未得到改变。 2009年政府推出新的医改方案,提出未来三年投入8500亿,其中三分之二补需方,三分之一补供方,补给供方的部分主要用于组建基层社区的医疗卫生服务机构。这意味着原来需求增长更快的力量上又追加了新的力量,把原来不看病的很多人覆盖到看病这个范围内来,加大了供需矛盾。 周其仁指出,医疗保障包括两个方面。一方面是病人收入财政的保障,另外一方面是医疗的服务保障,就是有了钱,有没有合格的医生,合格的护理来给你解决治病的问题。而截至目前为止在公众的认识,包括专业的讨论当中,这两个层次分得不清楚。中国不但有财务保障问题,也有服务保障问题。随着居民收入高速增长,人民群众对医疗需求迅猛增长的国家,城市化在推进,这些都指向提高对医疗服务的需求。 同时他提醒,由于金融危机条件下,世界各国包括中国都推出了扩张性的货币政策,这势必会影响到未来的物价水平,会使得某些供给不充分的行业比如医疗行业价格加速上升。因此,必须解决供给不充分的问题。 对于如何加快医疗服务行业的开放,周其仁认为应该从以下几个方面入手。首先最重要的一个就是让已有的医生和医护人员能够充分的发挥服务的潜力,这方面有巨大的余地。 其次加大开放力度,要特别鼓励社会各种资本,包括境外的资本进入中国的医疗服务行业,扩大开放。周其仁指出是特别在这次金融危机,应该高度的注意吸收卫生服务人才,吸收有品牌的机构到中国来。中国在很多领域开放很到位,但是在医疗领域开放度不够。扩大开放之后还有一个对内开放的问题,乡村医生也应考虑纳入医保的领域里面来。 周其仁特别强调,在“以药养医”向“以医养医”的转变过程中,要特别谨慎,不要在以医养医没有解决之前,就轻易的动以药养医。因为以药养医毕竟还在养医,如果以药不能养医,以业不能养医,那最后就没有养医的基础,这样会导致更少的资源进入医疗行业,进一步加剧供需矛盾。
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