主持人:在这次改革方案中我们看到,很大的主要目的是要改变以药养医的状态,您觉得以药养医的状态会改变吗?改变会有多大呢?
李玲:确实,这是我们存在的一个问题,这是我们偿付机制的问题,这次的改革也是多方位的,基本药物制度是一个方面,也要改变现在我们以药养医的体系;第二,在方案里讲到政府要增加投入,要逐步提高医疗服务的价格,也就是医生人力资本的价格,多管齐下,应该可以逐步地缓解我们现在以药养医的问题。
主持人:您算过吗?这项改革实施的话,政府需要投入多大?包括国家和地方政府。
李玲:我们原来是有估算的,政府是完全承担得了的,应该是在6000亿人民币,总的费用,如果能把目前水分都挤掉的话,6000亿可以做全民覆盖的体制。我们去年的医疗费用已经上万了,但中间有很多是不必要的。
主持人:是一年投入6000亿吗?
李玲:不是政府的投入,是总费用,6000亿就可以了。
主持人:现在政府投入可能占主导,5000亿或者4000亿?
李玲:没有,现在政府投入不到2000亿,政府投入也是逐步加大的,未来我觉得比较合理的是各负担三分之一。
主持人:政府三分之一、企业三分之一、个人三分之一。
李玲:对,然后再随着经济的发展不断降低个人,应该把个人降低到不超过20%比较合适。
主持人:目前个人承担的费用大概是在多少?
李玲:现在我们个人承担的是在50%以上。
主持人:所以每个人得病之后风险很大。
李玲:关键是,有很多费用是不必要的费用,不仅仅是贵的问题,而且过度用药、过度检查……有些费用是不必要的,如何让钱价有所值,我相信患者、病人不是怕花钱,看病该花钱,但需要钱花到真正的地方,真正是用来维护他的健康。