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新华保险理赔案例

http://stock.163.com 2005-10-30 18:43:55    网友评论 0 条

案例说明

毁容获保险预付

当宁夏分公司总经理助理将92000元理赔款(8000元预付赔款已付)送到申某手中的时候,申某的妻子和孩子情不自禁地留下了眼泪。

申某是银川市一位普通的出租车司机,凭着每天辛苦的跑车养活一家人。今年1月10日凌晨,不幸降临到他的身上。一乘车男子抢劫后用硫酸泼向申某面部,并连捅数刀。申某和家人被这突发的事件搞得手足无措,谁也没有想起曾在新华投保的事。在申某的家人四处为其求医治病时,新华保险公司代理人看到了报纸的呼吁,并及时告知公司申某为公司客户。按照正常的理赔程序申某应在治疗期结束后予以赔付,但因客户的特殊性,宁夏分公司在客户并未报案的情况下,向总公司提出了预付赔款的申请,得到总公司的批准。1月18日,负责核保核赔工作的经理前往北京同仁医院送去8000元预付赔款和4000元的员工自愿捐款,申某及家人被这意外的赔款惊呆了。8000元虽然不多,但对于面部重度毁容,双眼失明,急需治疗费用治疗的申某来说,无异于雪中送炭。

申某治疗结束返回银川后,于7月17日向宁夏分公司提出了理赔申请。经核定,申某属一级伤残。公司作出给予赔付10万元理赔款的结论。经历了此事,申某的妻子告诉记者,她要用她的亲身事例告诉人们保险的重要意义和功用,尤其新华保险的预付赔款制度能够为人们在危难时期雪中送炭。


理赔人员送赔款

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出省旅游突遇横祸 预付保险金及时救助

8月28日由湖南湘潭出发至延安的旅行团在陕西境内发生特大车祸,造成5人死亡,多人受伤的惨剧,新华保险湖南分公司相关人员迅速赶到现场,并为受伤客户提供了保额80%的款项作为理赔预付金。

事故发生时旅游巴士上共有31名乘客,其中26名为湘潭某集团公司员工,他们是由湘潭市某旅行社组织出游的。出游前,旅行社为每位游客在新华保险湘潭中心支公司投保了交费7元、保额10万元的旅游综合保障意外险。

事故发生后不到24小时,由新华人寿湖南分公司副总经理率领的4人理赔应急小组也抵达现场。在伤者就医的洛川县人民医院,湖南新华的理赔人员为客户逐一献上了鲜花和水果,办理了理赔的相关事宜,并当场给受伤的19名客户预付了80%的意外医疗保险金,总额达数万元,解了伤员的燃眉之急。

2005年9月7日上午,也就是交通事故发生后的第十天,新华人寿湖南分公司在长沙举行了“湘潭旅行团‘洛川事故’现场理赔会”,为四名遇难者的受益人现场给付了40万元的身故保险金。

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台风卡努狂卷浙沪 预付保险金现真情

2005年09月07日,台州市椒江区某渔业公司,向我司投保渔民平安保险,即意外伤害保险金额6万元,附加人身意外伤害医疗保险金额15000元。

2005年09月11日,台风“卡努”袭击台州市,风力达到了17级。12日上午9点,我公司接到台州市椒江区办事大厅渔政站的工作人员的报案电话,昨晚该渔业公司的浙椒渔7143号渔船出险,一名江西籍船员洪某意外身故。

我司理赔人员立即赶到该渔业公司了解情况。该公司的党支部书记介绍,11日晚,出险船只与另一艘船只为避风浪,用缆锁连在一起。但由于风浪太大,缆锁断开,两艘船只各自在港上漂浮。出险船只在港内飘浮不定,失去方向,与其它船只相碰撞,船员洪某站在驾驶机舱的栏杆上被挤压致死。

在新华人寿浙江分公司理赔人员快速高效的工作下,9月13日下午,不幸遇难者洪某的家属获得了6万元的理赔预付款,其它理赔相关工作也陆续展开。

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保险金银行转账带来便利

随着银行业的发展,银行网点的不断扩大增多,浙江分公司自2003年起,在业务上资金往来实行银行转账管理,既为客户节省时间,提供便捷服务,又保障了受益人的权益。

浙江分公司理赔业务90%以上集中在城市周边的郊县,而理赔结案给付流程多集中在省级分公司,路途遥远及交通相对不便给客户带来较大麻烦,即便是委托业务员或他人办理,也会因增多交接环节,不能保证理赔金及时快速送达客户手中。出于为客户着想,浙江分公司通过银行转账方式帮助客户办理赔,理赔结案后当天转账,第二天或第三天客户就可以足不出户,在自己账户上收到理赔款了,而且在客户支取时较为灵活方便。另一方面,客户委托他人办理理赔时,受托人在领取理赔金后,是否将理赔金交给受益人本人或是否全额转交都缺乏相应的制约,银行转账实行实名制,公司要求转账账户一定为保险事故受益人本人,通过账户核对,降低了道德风险,保障了受益人的权益。

例如:郑女士,自己是老板,在某服装批发市场从事服装生意,生意很忙,每天凌晨3点钟就要起床赶到市场,一天下来,又要赶早休息,每天难得有空闲。郑女士因胆结石住院来公司申请理赔,办理时告知留下电话号码和通信地址,在公司做出理赔决定后,只需打个电话通知她理赔款已打到她的账户,让她查实就可以了,保单及批单等以信件方式寄到她的家里。对这种转账方式支付理赔金,郑女士感到很放心,很省心,称赞说“新华保险真保险”。

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绿色通道 畅通无阻

——黑龙江分公司理赔服务明星享受优先快捷服务

黑龙江分公司于年初在全省系统内全面开展了理赔服务明星评选活动,经过层层筛选,有10名业务员当选为分公司首届理赔服务明星,并且获得了绿色通道的奖励。

为了最大限度保障绿色通道的畅通无阻,分支机构分别在柜面设置了优先办理业务窗口,对理赔服务明星所交的投保、保全、理赔等材料优先办理,同时考虑到郊县营销服务部地域远的实际情况,对服务明星递交的理赔材料,只要材料齐全,1000元以下的当日办结。此举最大受益者是客户,提出索赔的客户纷纷表示没想到新华保险理赔时效这么快捷,没想到材料递交当天就拿到了理赔金,并给予公司和业务员高度赞扬。

在开辟绿色通道中,黑龙江分公司同时推出了给予理赔服务明星两个客户免费体检名额的奖励,每位客户的体检费用100元。理赔服务明星将此作为与客户间感情沟通的良好契机,分别选择准客户或老客户体检。9月28日,当理赔服务明星杨忠英与客户张女士走进体检中心的时候,得到了体检中心人员的热情接待,在做了尿常规、心电图、血常规、肝功、肾功等十项检查后,张女士说平日经常忙于工作,无暇考虑身体健康状况,今日一查才知道身体状况欠佳,应该加强锻炼。她对新华保险公司关注客户的做法表示赞许,对有这样一个优秀的业务员为自己服务感到荣幸。

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理赔公益课堂

——广东分公司健康服务送到客户家

广东分公司核保核赔部秉承 “立信于心 尽责至善”的新华品牌理念,以进一步创建粤分优质理赔服务品牌为目标,以更好地协助业务部门展业为目的,充分利用分公司两核专业人员的医学背景优势,建立了分公司健康宣导小组。该小组计划定期为企业客户、准客户进行健康宣导,举办急救技术讲座,实行附加值服务。2005年08月24日,在广州开发区进行了首次讲座。


本次讲座在广东某建筑材料有限公司的培训中心隆重举行,由本次活动的倡议者——分公司理赔人员李凌医生主讲,课程主题为《日常急救技术》,主要内容为:中暑、溺水、电击、雷击、出血的急救措施,正确的心肺复苏术方法等。该建筑材料公司的员工采取自愿参加的形式,约50人参加了本次课程。他们对李凌医生的课程内容表现出极大的兴趣。在授课过程中,李凌医生将深奥、枯燥的医学理论知识与临床的实际案例巧妙结合,并与员工进行了现场演示,使课程生动、通俗易懂。课程历时1个多小时,课后公司员工积极提问,李凌医生凭临床经验一一做答。该建筑材料公司的人力资部将本次讲座的内容全程录制下来,制成光碟,留做公司员工日后学习之用。

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黑龙江分公司开通理赔短信服务

为更好地服务于客户,满足广大客户和业务员的需求,近日,黑龙江分公司在系统内开通了理赔短信服务业务,此项业务的开展使客户深切感受到了公司的温情和服务的优质化。

在近一个月的运作中,黑龙江分公司充分发挥手机短信便捷、高效的特点,将重大节日问候、出险客户慰问、理赔金银行转账等内容融入其中。中秋节和“十一”前夕,面向公司广大客户发送了节日问候语;客服月期间,对部分出险客户进行了短信慰问;自9月份实现理赔金银行代付业务以来,为了使客户能及时了解转账情况,黑龙江分公司利用短信的强大功能,在每个赔案结束后,都通过短信形式提醒客户确认,为客户提供便捷服务。陈彬


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